<p><img src="fileadmin/img/gruppen_pfeil.gif" width="39" height="12" alt="#" border="0" /> Verschleißerscheinungen am Hüftgelenken gehören heute zu den häufigsten degenerativen Erkrankungen.</p>

# Verschleißerscheinungen am Hüftgelenken gehören heute zu den häufigsten degenerativen Erkrankungen.

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Hüft-Impingement

Beim femoro-acetabulären Impingement (Hüft-Impingement) können einfachste Bewegungen wie z. B. das Schuhe-Anziehen oder das Einsteigen ins Auto zu Schmerzen führen. 

Schuld an dem Hüft-Impingement (Impingement = engl. der Zusammenstoß) ist ein unerwünschter Kontakt bei bestimmten Bewegungen zwischen Pfannenrand und Schenkelhals bzw. Pfannenrand und Hüftkopf (siehe nebenstehende Abbildung).

Pincer-Impingement im Röntgenbild, vor (links) und nach (rechts) der Hüftarthroskopie
Pincer-Impingement im Röntgenbild,
vor (links) und nach (rechts) der Hüftarthroskopie

Als Ursache des Hüft-Impingements kommt z. B. ein pathologisch vergrößerter Pfannenrand in Frage, der multifaktoriell oder aufgrund einer genetischen Veranlagung entstehen kann. Bei Hüftgelenksbewegungen wird der vergrößerte Pfannenrand dann schnell zum Hindernis mit entsprechenden Beschwerden. Ebenso können knöcherne Anlagerungen am Übergang zwischen Hüftkopf und Schenkelhals verantwortlich sein, die sich im Laufe der Zeit ausbilden und bei Bewegungen zu schmerzhaften Zusammenstößen mit dem Pfannenrand bzw. dem Labrum führen.

Frühzeitige Behandlung entscheidend!

Da die ständigen Zusammenstöße am Pfannenrand zu massiven Schäden am Gelenk führen können, kommt es beim Hüft-Impingement auf eine rechtzeitige Behandlung an. Wird zu spät therapiert, droht z. B. eine Hüftgelenksarthrose, die sich in vielen Fällen nur mit einer Prothese adäquat behandeln lässt.
 
Therapie der Wahl ist bei diesem Krankheitsbild meist ein chirurgischer Eingriff, der sich schonend arthroskopisch durchführen lässt und keine großen Narben verursacht. Knöcherne Strukturen, die für das Impingement verantwortlich sind und bereits zu sekundären Knorpel- und/oder Labrumschäden geführt haben, können dabei meist problemlos abgetragen werden.

Arthroskopische Behandlung der Hüftpfanne beim Pincer-Impingement.
Arthroskopische Behandlung der Hüftpfanne beim Pincer-Impingement.
Arthroskopische Behandlung des Oberschenkelhalses. Der knöcherne Anteil, der die Enge verursacht, wird vorsichtig entfernt.
Arthroskopische Behandlung des Oberschenkelhalses. Der knöcherne Anteil, der die Enge verursacht, wird vorsichtig entfernt.

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