<p><img src="fileadmin/img/gruppen_pfeil.gif" width="39" height="12" alt="#" border="0" /> Das komplizierte Zusammenspiel von insgesamt 3 Gelenken und 2 Nebengelenken ist für die perfekte Funktion der Schulter Voraussetzung.</p>

# Das komplizierte Zusammenspiel von insgesamt 3 Gelenken und 2 Nebengelenken ist für die perfekte Funktion der Schulter Voraussetzung.

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Verletzungen der langen Bicepssehne

Verlauf der langen Bicepssehne, Rotatorenintervall
Verlauf der langen Bicepssehne, Rotatorenintervall
Bicepssehnenankerausriss (SLAP)
Bicepssehnenankerausriss (SLAP)

Die lange Bicepssehne hat einen komplizierten Verlauf (durch das Schultergelenk hindurch und um den Oberarmkopf herum zur Führungsrinne auf der Vorderseite des Oberarmes, Abb. „Verlauf der langen Bicepssehne, Rotatorenintervall“). Aufgrund dieser anatomischen Besonderheit ist die lange Bicepssehne häufig von Verletzungen und schmerzhaften Reizzuständen betroffen.

Oft kommt es zum Beispiel zu chronischen Entzündungen oder Teileinrissen der langen Bicepssehne, was äußerst unangenehme Beschwerden im vorderen Schulterbereich verursachen kann. Die dabei auftretenden entzündlichen Verklebungen lassen sich in vielen Fällen mit endoskopischen Verfahren erfolgreich behandeln.

Immer wieder kommt es auch zu Abrissen der langen Bicepssehne mit der  Gelenklippe (Labrum) am Oberrand der Gelenkpfanne (sog. SLAP-Läsionen), was sich arthroskopisch mit speziellen Nahttechniken therapieren lässt (Refixation von Sehne und Gelenklippe).

Ein weiterer Grund für bicepssehnenspezifische Beschwerden sind Instabilitäten der Sehne sowohl im Bereich des Gelenks als auch auf Höhe der knöchernen Führungsrinne des Oberarmes. Erstere Schmerzursache ist allerdings bislang nur in wenigen schulterspezialisierten Zentren ausreichend bekannt. Entsprechende minimal-invasive Rekonstruktionen, die eine technische Präzisionsarbeit voraussetzen, sollten daher auch nur von versierten Schulterspezialisten durchgeführt werden.

Einriss von LBS und Labrumverankerung (SLAP IV)
Einriss von LBS und Labrumverankerung (SLAP IV)
Arthroskop. Bild einer intakten LBS
Arthroskop. Bild einer intakten LBS
Resektat einer hoch entzündlich veränderten LBS (nach Tenodese)
Resektat einer hoch entzündlich veränderten LBS (nach Tenodese)

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