Bei der so genannten traumatischen Schulter-Instabilität handelt es sich um eine Schulter-Instabilität, die auf einer Schulterausrenkung (Luxation) bei einem Unfall beruht (z. B. Sturz beim Sport). Die Folge ist typischerweise ein Riss und/oder eine massive Dehnung des Kapselbandapparates, woraufhin bei vergleichsweise unbedeutenden Kräften erneute Luxationen auftreten können.

Bei der traumatischen Form der Schulter-Instabilität ist mit physiotherapeutischen Maßnahmen in den allermeisten Fällen keine Heilung möglich. Um Rezidive bzw. erneute Schulter-Ausrenkungen zu vermeiden, ist daher fast immer die chirurgische Rekonstruktion des Kapsel-Bandapparates die Therapie der Wahl. Besonders zu empfehlen sind arthroskopische Verfahren, bei denen nur sehr kleine Löcher in der Haut notwendig sind bzw. keine große Narben zurückbleiben und sich Begleitschäden z. B. an der Rotatorenmanschette im Vergleich zu offenen Eingriffen besser beurteilen und therapieren lassen.

Fähigkeiten des Operateurs von zentraler Bedeutung

Arthroskopische Stabilisationstechniken setzen ein Höchstmaß an Erfahrung und technischer Perfektion voraus, was Betroffene bei der Auswahl ihres Arztes berücksichtigen sollten. Je nach Verletzungsmuster wird der Operateur z. B. die Gelenkkapsel und Bandstrukturen wieder auf Normallänge straffen und einen abgerissenen Faserknorpelring am Pfannenrand annähen.

Anders sieht es bei den so genannten atraumatischen Schulter-Instabilitäten aus, die u. a. auf einem genetisch bedingt zu schlaffen Kapselbandapparat beruhen können. Diese Patienten haben eine bedeutende Chance ihr Gelenk mit physiotherapeutischen Maßnahmen adäquat zu stabilisieren, wobei auch in diesen Fällen oft eine arthroskopische Rekonstruktion erforderlich ist, um Luxationen dauerhaft zu verhindern.